 ¿Has padecido o padeces actualmente problemas con la comida o dolores en tu cuerpo sin aparente explicación? 59 - problemas Síndromes graves o Pensamiento psicótico: Presentan alucinaciones y delirios. 70” (p.143). A pesar de que K sabía que él estaba en Perú sólo por trabajo, se ilusionó y pensó que podía quedarse con ella: “Él me había dicho que estaba en Perú por trabajo sólo por unos meses, pero yo pensaba que quizás este tiempo era suficiente para quedarse aquí o pedirme que me vaya con él por lo que habíamos tenido”. En el Área de Adaptabilidad (Promedio) K tiene la capacidad para identificar los problemas y buscar soluciones a los mismos. La dependencia emocional se basa e FindBook 找書網:Jorge Castello, 書名:La Superacion De La Dependencia Emocional,作者:Blasco, Jorge Castello,出版社:Ingrem,出版日期:2012-05-05,圖書選購價格列表,全台圖書館館藏快速查詢、借閱 . Aquí se produce un desequilibrio de la idea que se tiene de sí mismo y de los demás pues el dependiente interioriza que sus figuras significativas son 37 inalcanzables y que el vale poco, que no merece atención (Castelló, 2005). Por ejemplo, hasta el día de hoy no le deja lavar la ropa o cocinar porque le dice que debe realizarse como ella lo hace (K siente como si “no pudiera hacer las cosas bien, hasta lo más cotidiano”). Por otro lado, bajó muchísimo de peso en esta relación. Su postura es encorvada. Todo esto, nuevamente, puede haber contribuido con su dependencia emocional. relación o buscar otra para evitar la soledad. Es por ello que le cuesta dejarlas y sigue persistiendo en la búsqueda de afecto. Luego, de Febrero a Abril del 2004 nuevamente practica en una empresa similar en el área comercial. Sí deseo la aprobación de los demás. Finalmente a los 28 años, K empieza una relación con D con quien sigue hasta la actualidad. 136 B. Educación  Historia escolar K ingresó al Nido Jesús, ubicado en Surco, a los 4 años aproximadamente. 41  Factores mantenedores Según Castelló (2005) además de los factores que causan la dependencia existen factores que la mantienen y perpetúan. 2. El dependiente seguirá siendo dependiente aunque no comience una nueva relación o aunque permanezca solo ya que la esencia del trastorno es la intolerancia a la soledad y el autodesprecio de sí mismo y esta es la necesidad psicológica que quiere compensar con el otro. Además, mientras una persona tenga una mejor relación con su entorno interpersonal, tendrá una mejor autoestima pues ésta es resultado de sus interacciones. El primer filósofo que habló de estas características fue Platón (427 ac - 347 ac) quien afirmaba la existencia de un amor nocivo caracterizado por un amor posesivo en el cual las personas realizaban una especie de persecución del otro como un objeto que querían devorar (como se citó en Izquierdo & Gómez –Acosta, 2013).  175 Relación del paciente con su hermana Cuando eran chicas, K y su hermana eran cercanas. A.J comenta que K es bastante sociable y amiguera. He tenido 1 relación formal con H y muchas informales, más de 5. A pesar de ello, con el transcurso de los años, Castelló (2005) afirma que se han desarrollado tres aproximaciones en el ámbito científico a fin de entender dicho constructo. Federación internacional de universidades católicas. Sin embargo, G encontró otro trabajo y ella no volvió a saber más de él pues cuando lo llamaba su teléfono estaba apagado. Igualmente, siempre la escuchaba y le aconsejaba e incluso le hacía caso y le contaba todo lo que conversaba con sus parejas cuando ella no iba al gimnasio por ejemplo. Por lo tanto, busca relaciones en las cuales pueda conseguir, afecto, seguridad y consejo y se vuelve sumisa, sometiéndose a los deseos de los demás, para evitar la pérdida de este afecto. Si bien a lo largo de su vida K ha recibido, en distintas oportunidades, el diagnóstico de depresión mayor, hemos podido observar como estos episodios se han originado por alguna situación detonante que tiene que ver con sus relaciones de pareja. Si bien esto podría ser normal, lo que nos llama la atención que ya en el primer mes K pensaba siempre en él, estaba pendiente de su celular por si le escribía y pensaba que realmente iba a terminarle a su enamorada para quedarse con ella. Una práctica que realizó fuera de lo común fue un trío sexual con dos hombres. En la familia de K estos roles están muy marcados y sus padres siempre le han inculcado que debe casarse, tener hijos y formar una familia y que antes de eso no puede salir de su casa para vivir sola e incluso que el hombre puede depender económicamente de la mujer pero no viceversa. Así, K descuida sus estudios y prefiere estar antes que con cualquier otra persona ya sea amigos o familia por lo que se de ellos. Por ello, K estaba casi segura de que esta vez sería una relación formal y que podría ser la definitiva. para evitar críticas lo cual puede ocasionar incluso un trastorno alimentario. Recuperado de http://revistas.upb.edu.co/index.php/informespsicologicos/article/view/1707 Mallor, P. (2006). Además, afirma que cuando ella le contaba algún problema suyo K no le daba importancia y luego seguía hablando de ella. Asimismo, K afirma que desde chica hasta el día de hoy, se siente “inútil” en el ámbito del estudio. Esto se dio en dos oportunidades después de haber consumido alcohol con dos personas con las cuales ella ya había salido: H.A y F.R.  ¿Cómo describirías a K? Por ello, es en este momento que acude, por primera vez en la relación, a un psiquiatra quien la diagnostica con depresión mayor. Asimismo, tenía constantes pensamientos de que su enamorada era mejor que ella y más atractiva y que se iba a quedar sola por siempre. Obvio que si es por un halago o que me digan que me veo bien sí pero si es para hablar mal no”. Por ello, K trata de cuidarse con las comidas, comiendo menos, se arregla constantemente, se maquilla todos los días, utiliza lentes de contacto de color verde, sale a correr por las mañanas y se viste sólo con la ropa que a D le gusta. ej., fumar un pitillo tras otro) o en la recuperación de los efectos de la sustancia. Asimismo, asistía con regularidad al colegio y era su mamá quien siempre la recogía a la salida. Igualmente, su celular sonó en una oportunidad y ella lo revisó rápidamente por lo que se le pidió que lo apague para continuar con la evaluación. 5.2.5 Entrevista Clínica para la Dependencia Emocional, Castelló 2005. Key Words: Emotional dependence, Jorge Castelló Blasco, Major depression. La primera es que el objeto termine la relación. Todo esto se ve reflejado, por ejemplo, cada vez que K mantiene alguna discusión con su pareja. Por lo tanto, podría desarrollar una baja autoestima y aferrarse a su pareja para sobrellevar este dolor. Igualmente, estos se presentan cuando K piensa que “se va a quedar sola” cuando él no le contesta el teléfono, cuando termina la relación con ella o cuando K piensa que él puede terminar con ella. También la comparaba con las chicas, en general, diciéndole que todas quieren verse bien y que ella no hacía nada por lograrlo.  la 85 ¿Cómo reaccionaste con todo esto? ¿Por qué no podrá estar con una sola chica? In adittion, the diagnosis of major depression was replaced by the emotional dependence diagnosis. Incluso le daba fiebre y dolor de estómago por lo que faltaba a clases. Calificación: Manual o computarizada. A K le gustaba mucho el colegio. Otro aspecto a tratar es que el dependiente aprenda a no buscar su valoración en los demás sino darse la importancia que merece como individuo. Así en muchas ocasiones falta al trabajo. Finalmente, la persona va a manifestar un síndrome de abstinencia (G.Sánchez, 2010). Compuesta por 8 preguntas:  ¿Cómo conociste a K? Recordemos que el último diagnóstico realizado por un profesional de la salud para K fue justamente el de depresión mayor en el 2013. Por lo tanto, después de eso K sintió cólera y menciona: “¡Que huevón sólo por eso quería ir conmigo!”. Asimismo, disminuye su apetito, pasa la mayor parte del día llorando en su cama, disminuyen sus energías y sus ganas por realizar actividades (incluso miente en el trabajo para no ir a laborar) y presenta hipersomnia. Asimismo, K empieza a mantener económicamente a D (le paga la comida, la lavandería, etc.) Sin embargo, K si se muestra abierta a los sentimientos, es decir, le da importancia a las emociones que pueda sentir en su vida y las identifica. Santoro (s.f) alega que las personas con dependencia emocional tienen una necesidad muy fuerte de garantizar que la relación se mantenga ya que temen el abandono. Ella comenta que lo hizo para no quedar mal con él. 159 K afirma que llegó a creer realmente todas estas cosas que él le dijo sobre su físico y su inteligencia y se siente muy inferior a él, incluso muchas veces ha llegado a pensar que todo lo malo que pasa en la relación es por su culpa y que merece sufrir. Construcción y validación del cuestionario de dependencia emocional en población Colombiana. Sin embargo, se demostrará, siguiendo todos los aspectos propuestos en la teoría de Castelló (2005), que se trata más bien de una dependencia emocional. Es ahí donde conoce a G. Ambos empezaron a salir de forma muy esporádica ya que él la invitó a una reunión de cumpleaños y esa misma noche se besaron y luego tuvieron relaciones sexuales pues él se lo propuso. Su lenguaje es fluido y claro. Igualmente, K presenta intensos deseos de exclusividad (Alto) con su pareja. De la misma forma, disminuye su apetito, llora constantemente y disminuyen sus ganas de salir o realizar actividades. Mantiene un tono de voz intermedio (entre grave y agudo) y utiliza las manos para complementar su discurso. Igualmente, ha llegado a buscar a sus parejas en sus casas o trabajos para intentar arreglar alguna discusión. Así, se le pone ejemplos de personas cercanas a el que se autocritiquen tal y como él lo realiza consigo mismo. Es por ello que ante peleas K lo llama insistentemente para tratar de solucionar las cosas y evitar esta posible ruptura. Por otro lado, aprendió a ir al baño desde muy pequeña, al año y 3 meses aproximadamente. Autor: Jesús Ayquipa, 2012. Ante ello la pareja se siente muy absorbida y suele reaccionar de forma negativa pudiendo presentarse rupturas, discusiones, amenazas, humillaciones, etc. A pesar de ello, K menciona que de niña sus padres no jugaban mucho con ella. Siempre me he sentido menos que los demás. K afirma que eso la hace sentir como si “no pudiera hacer las cosas bien, hasta lo 5.3 más cotidiano”. No lo hace porque es muy conservadora y sabe se molestaría. Según Espíritu (2013) las mujeres que han experimentado violencia presentan una identidad, autoestima y autoconcepto dañados. A ella le cuenta alguna de sus cosas personales pero no salen ya que es casada y tiene hijos. o Pasivo-Agresiva: Presentan conductas de enfado y agresión además de periodos de culpabilidad y vergüenza. En este caso, todo este ciclo no se da necesariamente en el orden descrito y/o cumpliendo con todas las fases. Esto quiere decir que por más que estas figuras hayan dirigido sentimientos negativos hacia ellos, estos han cortado sus lazos afectivos, por lo cual ya no hay un interés por los demás, tampoco sentimientos de afecto positivos y en algunos casos aparecen sentimientos negativos. Por ejemplo, hecho de aceptar que tenga una relación con ella y al mismo tiempo con su enamorada, llamarlo sólo cuando él se lo pide, entregarle cierto dinero para gastos, etc. K comenta que ahora se llevan mucho mejor entre ellos que cuando estaban juntos y piensa que en un futuro cercano regresarán a vivir en la misma casa para hacerse compañía. Descargar libro dependencia emocional jorge castello pdf gratis de pdf download En caso de ruptura, saltan de una relación a otra lo antes posible. Cuando este no le contesta el teléfono, K experimenta una ansiedad intensa (10/10) seguida de sudoración y taquicardia. 2.5.1 Definición de dependencia emocional Para Castelló (2005) la dependencia emocional se define como “(…) la necesidad extrema de carácter afectivo que una persona siente hacia su pareja a lo largo de sus diferentes relaciones” (p.17). Todo esto se ve reflejado en sus relaciones amorosas donde K llega a preocuparse demasiado por su pareja dejando de lado sus propios sentimientos. Por ejemplo, un dependiente puede ser adicto a una persona específica, pero luego se rompe la relación y queda sin pareja, por lo tanto, ya no es adicto a esa persona pero continua siendo dependiente pues luego buscará otra persona a la cual se volverá adicta nuevamente. No recibe el apoyo que espera y continúa estudiando algo que no le gusta. Este criterio si se asemejaría a lo que le sucede a un dependiente emocional ya que el síndrome de abstinencia (con los síntomas que conlleva) viene después de una ruptura de la relación. Actualmente, presenta una deuda de más de 20 mil soles en el Banco. Asimismo, acude a una psicóloga únicamente por 2 meses porque siente que no la ayuda. Le dijo también “Si hubieses estudiado así el bimestre anterior no hubieras jalado.” Ella en ese momento pensó que su padre tenía razón. Dependencias sentimentales o afectivas: Etiología, clasificación y evaluación. Por lo tanto, la depresión mayor se presenta como una característica o comorbilidad de la misma y no como el problema principal que debe ser tratado. K comenta que no lo disfrutó porque sintió dolor y sobretodo incomodidad porque sentía que le salía sangre. Son los que tienen grandes carencias afectivas en la infancia los que se suelen identificar con este tipo de objetos pues quieren cuidar al otro como les gustaría que hubiesen cuidado de ellos en la infancia (Castelló, 2012). Los cursos que más le gustaban eran arte y matemáticas. Por ello, K empezó quedarse callada y a pagar todo lo que le pedía sólo para agradarle y que no la deje. o Valores: Disposición para cuestionar los valores ya sean sociales, políticos o religiosos. La Superación de la Dependencia Emocional Cómo impedir que el amor se convierta en un suplicio f Jorge Castelló Blasco La Superación de la Dependencia Emocional Cómo impedir que el amor se convierta en un suplicio fLa Superación de la Dependencia Emocional . En ese entonces, su padre tenía 41 años y su madre 35, aproximadamente. K comenta “No sé qué le dijo mi mamá a mi papá para que venga, fácil que estaba deprimida nomás o que me había peleado con D pero él me dijo que no podía estar con alguien así.” K recuerda que sus padres le dieron una pastilla para que se tranquilice y se echó dormir. Sin embargo, a partir del mes y medio, aproximadamente, el dejó de llamarla. De la misma forma, en III de media los mezclaron de salón y como ya no estudiaba con M, le empezó a gustar otro chico de su nuevo salón. 64 5.1.2 Descripción física y conductual del paciente Paciente de sexo femenino, de 36 años, estatura mediana (aproximadamente 1.60 cm), peso de 57 kilos (aproximadamente), contextura delgada y tez trigueña. Igualmente, durante las entrevistas y anamnesis hemos podido evidenciar que, efectivamente, existe una dependencia emocional que está generando en K ausencia de bienestar psicológico y salud emocional. Los síntomas perduraron por dos semanas, aproximadamente. En IV y V de media los volvieron a cambiar de salón. Asimismo, Beck (1990, como se citó en Cubas et.al , 2004) expresa que algunas características de los dependientes emocionales son: Necesidad de contar con la aprobación de los demás (principalmente de la pareja), pensamiento erróneo de que no pueden existir sin el otro (manteniendo relaciones simbióticas), temor a ser abandonos 30 por su pareja, temor a la soledad, tendencia a controlar el comportamiento de su pareja, subordinación y sumisión ante su pareja, tras una ruptura se deprimen o tienen problemas de autoestima e idealizan a sus parejas (atribuyéndoles características irreales). K recuerda que les mostró la nota a sus padres y que la felicitaron. K comenta que para la segunda mitad de año del 2002 relación entre sus padres se puso muy tensa pues había muchas peleas ellos. Se presume que esta podría ser con G. como una distracción. Dichos síntomas duraron, aproximadamente, dos semanas. Los dependientes que eligen este tipo de parejas suelen tener una dependencia más intensa y mayor desequilibrio emocional. Asimismo, disminuye su apetito, pasa la mayor parte del día llorando en su cama, disminuyen sus energías y sus ganas por realizar actividades (incluso miente en el trabajo para no ir a laborar) y presenta hipersomnia. Por otro lado, ante la ruptura (por parte de él) K presenta un estado de ánimo triste (8/10), sensación de vacío y opresión en el pecho. A veces hasta dejaba de hacer cosas por salir con él, por ejemplo, si había quedado con alguna amiga en salir y el me llamaba para vernos, cancelaba a mi amiga o le inventaba alguna excusa y me iba con él”. fases De igual forma, en estas 4 relaciones encontramos las siguientes de la dependencia emocional:  Fase de Euforia: Primero conoce al objeto y le llama la atención ya sea el físico (pues lo considera atractivo y masculino) y/o la personalidad extrovertida, sociable y alegre. Igualmente, es muy vulnerable ante las situaciones problemáticas o estresantes que pueda pasar, es decir, no las afronta de forma efectiva. Asimismo, no va a trabajar durante algunos días. Lo mismo pasó con sus amistades que cuando le decían para salir y justo D la llamaba para verse, les comentaba que no podía o que estaba enferma para irse con él. Recuperado de http://elcomercio.pe/lima/ciudad/callao-56victimas-violencia-convive-su-agresor-noticia-1773262 118 Galati, L. (2013). Si son positivas, el niño crecerá y tendrá la capacidad de estar solo. Esto se refiere a que desea que, así como ella es capaz de alejarse de su entorno por estar con su pareja, este haga lo mismo, es decir, que se enfoque muchísimo en ella para convertirse en su única prioridad e interés. En cuanto a la pauta de sobreprotección devaluadora, K hasta el día de hoy sigue sintiéndose una persona inútil por no haber rendido en el estudio como sus padres esperaban, por no tener un trabajo como el de sus hermanos y porque su mamá sigue sin permitirle realizar las tareas del hogar. ¿Qué tipo de personas te gustan como pareja? Igualmente, estos se presentan cuando K piensa que “Se va a quedar sola” específicamente cuando él no le contesta el teléfono, cuando termina la relación con ella o cuando K piensa que él puede terminar con ella. También, siempre han sido muy exigentes y tienen la mentalidad de que los hijos siempre deben salir bien en los estudios, luego estudiar un postgrado y casarse con una persona igual de preparada. 127 Por otro lado, el estar inmersa en esta relación patológica ha afectado distintas esferas en la vida de K: En cuanto a lo laboral, K se ha ausentado en distintas oportunidades al trabajo fingiendo que estaba enferma, cuando en realidad se sentía triste. K recuerda una pelea que tuvieron ambos en la cocina, donde gritos y un plato que se rompió. Además de ello, ya hemos mencionado como K presenta otras características, a lo largo de su vida, que son coherentes con la dependencia emocional. Esto porque las ayuda a sobrellevar el síndrome de abstinencia. (1998). Los tipos de violencia en la pareja pueden ser psicológicos, físicos y sexuales (Gálligo, 2013; OMS, 2013). Igualmente, ha interiorizado que debe buscar constantemente la atención de sus figuras significativas mediante estrategias de sumisión, por lo que ha desarrollado una necesidad de agradar. Ahí vivió con una familia que recibía estudiantes de intercambio compuesta por una señora y su madre. Además, experimentaba sensación de cansancio y opresión en el pecho.  Necesidad excesiva del otro y deseo de acceso constante hacia el: Durante la relación K llama constantemente a D (10 veces al día aproximadamente) e incluso afirma que siempre siente la necesidad de llamarlo, de saber que está haciendo, de estar con él y de revisar su celular para ver si está conectado al whatsapp. De igual forma Norwood (1985, como se citó en Lemos et al. J. Movilidad e instalación K siempre ha vivido en su casa ubicada en San Borja. Lo que suele pasar es que el niño persiste en la búsqueda de afecto con sus personas significativas (usualmente padres) entonces al seguir pidiendo cariño y no recibirlo, se va creando una idea de distancia entre sus figuras significativas. Este constructo no se encuentra dentro de los manuales de clasificación (DSM-IV, CIE10) ya que no es formalmente considerado como un trastorno (Castelló, 2005; Sirvent & Moral, 2008). Esto lo observamos pues cada vez que su pareja no le contesta el teléfono o no sabe nada de él, ella empieza a experimentar un estado intenso de ansiedad y angustia caracterizado por sudoración intensa, palpitaciones aceleradas y constantes pensamientos disfuncionales (“¿Por qué no me contesta el teléfono?, ¿Estará con otra?, ¿Habré hecho algo malo?, ¡Me va a dejar!”). Sin embargo, A.J no le dijo nada a K al respecto porque ya antes le había aconsejado mucho sobre sus otras relaciones y no quería meterse más en su vida. Además, mantiene la idea de que necesita a alguien más para ser feliz. (10 de agosto de 2011). Ante esto llora y duerme la mayor parte del día, su apetito se reduce y disminuye su energía y ganas para realizar sus actividades.  Prioridad de la pareja sobre cualquier otra cosa: K comienza a mantener como prioridad a este nuevo objeto pues piensa cada vez más en él, está pendiente de su teléfono por si la llama o manda mensajes, puede dejar de hacer otras cosas importantes si él le dice para verse y siempre acude al gimnasio para ver a esta nueva pareja. Para que se dé cuenta de cuan duro es consigo mismo, se externaliza la situación. En el 2010, tras la primera agresión física propiciada por D, K acudió nuevamente al psiquiatra debido a que presentaba los siguientes síntomas en las últimas 3 semanas: Estado de ánimo triste (10/10), deseos de no levantarse de la cama, falta de energía, llantos constantes, disminución del apetito. Recuerdan constantemente aspectos negativos de su vida. Por otro lado, los objetos tienden a ser narcisistas y explotadores. Actualmente, K se encuentra en fase pues sufre en la relación. Para ello, se le enseña a analizarla como si fuera un observador externo (evaluando que piensa, cómo se siente en la relación, que recibe del otro, que puntos fuertes y débiles existen y que le gustaría poder cambiar). Así me ayudaba a olvidarme de lo que paso con H y yo ya 146 sabía que él se iba a ir a Venezuela así que no me enganché”. Asimismo, recuerda que en una de las actuaciones del Nido en la cual cantaron todos, ella salió disfrazada de mariposa y que ambos padres le hicieron su disfraz. Su madre estuvo así por algunos meses aproximadamente. El contenido del mismo suele ser acerca de preocupaciones e inquietudes respecto a su relación de pareja. Insomnio o hipersomnia casi todos los días. K comenta que incluso su mamá le contó que soñó con ella antes de que naciera. persisten en su entorno. Del mismo modo, según el estudio realizado por Espíritu (2013) las mujeres violentadas presentan un mayor grado de dependencia emocional que las no violentadas. Esto indica que experimenta sentimientos muy desagradables como una elevada angustia e intranquilidad ante la ausencia momentánea o definitiva de su pareja. A.J piensa que K se aferra a sus parejas porque no tienen ninguna meta en la vida en otros aspectos (por ejemplo, en el plano laboral) sino que lo único que desea es tener a alguien con quien casarse y tener vida de pareja. Sin embargo, un día antes él le dijo que no iba a poder porque tenía que hacer y también tenía que ver a sus hijos por lo que terminaron discutiendo por teléfono. K afirma: “No sé cómo pero D empezó a ser lo más importante para mí, si me llamaba para vernos yo dejaba de hacer cualquier cosa para estar con él”. Considera que al inicio de la terapia lo que se debe hacer es aliviar o amortiguar los síntomas del periodo de abstinencia mediante técnicas como la relajación, respiración, meditación, ejercicio físico, etc. K comenta que cuando lo conoció el acababa de terminar una relación amorosa y estaba reconsiderando volver con su ex pareja. De la misma manera, acepta agresiones como, por ejemplo, insultos que se dan de forma muy esporádica. Asimismo, K considera que su mamá siempre ha hecho todo por ella y que por eso “ella es lo inútil que es”. Según Panksepp (1998) éste placer es igual, biológicamente hablando, al que siente un drogadicto con su droga, es decir, para el dependiente emocional la persona amada es como su droga (como se citó en I. Rodriguez, 2013). Cuando lograba comunicarse con D, él le gritaba y le decía: “¡Como puedes insistir tanto, estás loca!, ¡Cómo puedes llamarme tanto, contrólate!, ¡Si no quiero contestarte o no puedo es problema mío!”. (b) Se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia. Del mismo modo, menciona: “Por ejemplo, me acuerdo que todo el día nos hablaba de H.A y nos decía que miremos que hace en el gimnasio o con quien conversaba cuando ella no iba o también que le hagamos la conversación y después le contemos todo. De igual forma, debido a esos sentimientos negativos, los dependientes manifiestan lo contrario hacia su parejas: Exceso de la sentimientos positivos y carencia de negativos, lo cual se relaciona con la idealización y la falta de crítica hacia ellos, como si fuesen perfectos. Los síntomas duraron algunos meses. 169 Además, ha tenido 2 intervenciones quirúrgicas. o Actitud conciliadora: Reacciones pacificadoras ante los conflictos. Luego ella quería invitar a un chico de su instituto de inglés a la fiesta de promoción pero justo se enteró que él empezó a salir con una amiga suya. 102  de Necesidad de agradar: Además de querer agradar a su pareja, K afirma que siempre ha deseado tener la aprobación del resto de personas tratando siempre de causar una buena impresión. Finalmente, A.J afirma que desde que la conoce K ha pasado dramas con sus parejas y nunca ha podido estar sola y tranquila. Finalmente, una estrategia hipodesarrollada de afrontamiento de autonomía, es decir, que ante un problema no responden buscando de forma independiente soluciones. A los 4 meses, cuando K se entera que H tiene otra pareja experimenta nuevamente sentimientos de tristeza (9/10), llora ya sea en su cuarto o en el instituto donde estudiaba inglés cuando iba al baño y piensa: “no valgo nada”, “la chica con la que está es mejor que yo, es más bonita”, “no soy lo suficientemente buena para él”, “por algo él está ahora con ella y no conmigo”, “¿cómo se pudo olvidar de mi tan rápido?”. Letto da Lucia Roester. Asimismo, nunca ha usado algún método anticonceptivo hasta después del aborto que realizó por lo cual, actualmente, utiliza inyecciones anticonceptivas. También, le mandaba indirectas diciéndole que ya tenía una línea telefónica que usaba allá y no le alcanzaba para tener una línea internacional y comunicarse con ella por lo que K accedió a pagársela. Los síntomas persisten por dos semanas hasta que D la llamó y le comentó que las cosas no estaban bien con su enamorada y que habían terminado. 2010). 10 2.2 Definición y construcción del término 2.2.1 Definición de dependencia emocional Desde tiempos muy remotos distintos filósofos, artistas y científicos hablaban de las características tanto positivas como negativas del amor, siendo muchas de las negativas las que se relacionan a lo que hoy se conoce como dependencia emocional (Yela, 2001 como se citó en Izquierdo & Gómez – Acosta, 2013). K siempre se emocionaba cuando recibía un mensaje o una llamada de él. Se lo presentaron en el gimnasio y era también profesor de baile. Todo esto lo hace con el fin de que D se enamore más de ella y no la deje. o Flexibilidad: Habilidad para ajustarnos a distintas situaciones. Él le confesó que había conocido a una chica con la que había simpatizado y con la que compartía más cosas que con ella. 103 Por otro lado, las fases de la dependencia que identificamos en esta relación son:  Fase de Euforia: K se ilusiona con D únicamente luego de algunas semanas de haber salido con él. Adaptación Peruana: Nelly Ugarriza Chávez, 2003. Mientras más se deteriore la autoestima más aumentará la sumisión, necesidad del otro e idealización. Igualmente, según Bornstein y O’Neill (2000, como se citó en Lemos, Lodoño & Zapata, 2007) la dependencia emocional también se asocia con intentos de suicidio. 2007 K Mantiene su segunda relación significativa con F. Se evidencian características de dependencia emocional: Necesidad excesiva respecto a su pareja, prioridad de la pareja sobre cualquier otra cosa, relación basada en la sumisión y subordinación, déficit en habilidades sociales, miedo a la ruptura , comorbilidades ansiosas y 90 depresivas, baja autoestima, intolerancia a la soledad, relación desequilibrada de pareja. Este proceso también se da a la inversa, es decir, el dependiente reaccionará también a las conductas de la pareja: Si el objeto ante la sumisión del dependiente reacciona con dominación esto hará que el dependiente reaccione ante ello con más sumisión. Madrid, España: TEA Ediciones. La muestra estuvo compuesta por 78 casos de dependencia emocional diagnosticados por el equipo multidisciplinar de psicoterapeutas de Fundación Instituto Spiral así como por el 8 empleo de estrategias de doble ciego y reuniones clínicas de expertos. La dependencia emocional en la depresión. Por lo tanto, vive con el temor de no agradar al resto. (2012). Justamente, hemos visto como presenta pensamientos negativos respecto a si misma (en cuanto a su físico, su inteligencia, sentimientos de inferioridad frente al resto, sentimientos de inutilidad o de ser menos que sus hermanos, etc.). Su pensamiento es coherente, lógico y ajustado a la realidad. 77 Esto podría interpretarse como un deseo por evitar la soledad y reafirmaría el miedo e intolerancia a la soledad que presenta. Igualmente, K trata de cuidarse con las comidas, comiendo menos, se arregla constantemente, se maquilla todos los días, se ha puesto lentes de contacto de color verde, sale a correr por las mañanas y se viste con la ropa que a D le gusta. Su papá le dijo que el próximo bimestre también tenía que ser así y que esto demostraba que no era bruta sino floja. K pensaba que esta chica “era mejor que ella y más bonita”. K le empezó a reclamar que porque no la quería ver y que de seguro iba a estar con la otra chica. Asimismo, sus padres se separan. Para ella, fue algo inesperado porque solo se estaban besando y sin darse cuenta hubo penetración. Distintos autores han escrito respecto a este constructo presentando definiciones muy variadas (Izquierdo & Gómez – Acosta, 2013). Por ello, se compromete a llevar a cabo 1 sesión cada 1 o 2 semanas durante el tiempo que se requiera. Según Hirschfeld, Klerman, Chodoff, Korchin y Barrett (1976): La dependencia interpersonal puede ser definida, de forma amplia, como sentimientos tipo - la forma característica con la que una persona se relaciona con los demás, e incluiría pensamientos, creencias, y comportamientos que giran alrededor de la necesidad de interactuar y confiar en la valoración de otras personas. Igualmente, Sirvent (2004, 2007) señala que esta dependencia se caracteriza por un deseo intenso del otro, intolerancia a la soledad, estado de ánimo disfórico e inestabilidad emocional. El diagnóstico realizado por el psiquiatra fue de depresión mayor nuevamente. - ¿Tus relaciones han sido equilibradas, ambos aportabais emocionalmente lo mismo? De la misma manera, presenta la capacidad para adaptar sus emociones, pensamientos y comportamientos a distintas situaciones pero lo hace de manera inadecuada. Sin embargo, él le dijo que ya lo había decidido y se fue por lo que K se quedó sola en el parque llorando una hora. Asimismo, se le enseña que es incompetente y que está muy lejos de ser perfecto como ellos. Tengo la necesidad de que pasemos tiempos juntos. Sin embargo, en algunas ocasiones, puede existir una sola relación de pareja desequilibrada pero que se sea la más significativa y larga. Asimismo, dentro de estas dependencias relacionales de tipo genuinas se consideran la adicción al amor y la dependencia emocional. Desaprobaba cursos o se retiraba en la mitad del ciclo de algunos porque se daba cuenta de que finalmente no aprobaría. Finalmente, K manifiesta que espera poder superar este problema en algunos meses. De igual forma, K mantiene una constante necesidad de acceso a la pareja (Alto). K afirma que a veces lo llamaba y él no le contestaba el celular por lo que lo llamaba insistentemente más de 10 veces sin respuesta. Asimismo expresa: “K No me dejaba respirar, siempre me hablaba sobre lo mismo o lloraba porque algo le había pasado con su pareja. Igualmente, los tratamientos para ambos casos son distintos. Debido a esto buscan a otra persona (pareja) que los haga sentir mejor. (2007, como se citó en Lemos et al. K tuvo dificultades para dejar su chupón antiguo y cambiarlo por uno nuevo. Beck (1990), alega que es necesario utilizar la terapia cognitiva para corregir las interpretaciones y significados que presentan los dependientes emocionales. Sin embargo, las 3 tienen un chat grupal por el cual conversan de vez en cuando. Luego, poco a poco empezaron otras agresiones psicológicas que K aguantaba a fin de evitar la ruptura: “Tu físico es deprimente”, “Eres horrible, pareces una piltrafa”, “Cuando ibas al gym antes tenías más poto y más cuerpo, el gimnasio debería ser tu prioridad”, “Tu peinado es feo, deberías cambiarlo”. Análisis del concepto dependencia emocional. Estos pensamientos van acompañados de tristeza (10/10) y se presentan tras las agresiones físicas y psicológicas propiciadas por D. Asimismo, ante esto llora y duerme la mayor parte del día, su apetito se reduce y disminuye su energía y ganas para realizar sus actividades. Únicamente a los 10 años tuvo Hepatitis (la más leve) por lo que falto al colegio 3 semanas. Amor y dependencia en las relaciones de pareja. K continuó con estos síntomas por un par de semanas hasta que empezó a salir con D.T en Setiembre, a partir de ese momento, K dejó de sentirse triste. Recuperado de http://www.isep.es/wp-content/uploads/2014/03/La-Dependencia-Emocional-EnLaDepresion.pdf Sánchez, G. (2010). Mantiene un tono de voz intermedio (entre grave y agudo) y utiliza las manos para complementar su discurso. Cuando le dijo a su mamá lo de la operación ella le respondió que si eso la haría sentirse mejor hablaría con su papá y es así como su papá le paga la operación. (enero – junio, 2013). De igual forma, el esquema que se ha ido formando respecto a sus personas significativas es el de frialdad, rechazo, inaccesibilidad emocional, falta de afecto y distancia (ha interiorizado que son inalcanzables, que están en un plano superior lo cual se traduce en una futura idealización de la pareja). Comenta que lloraba mucho en su cuarto y que pensaba “No puedo creer que todo esto esté pasando”. Factores mantenedores: La persistencia de los factores causales. Asimismo, Sirvent y Moral (2008) la definen como “Un patrón crónico de demandas afectivas frustradas sobre una persona que se intentan satisfacer mediante relaciones interpersonales de apego patológico” (p.154). K recuerda que a su hermano, por ser hombre, le daban mayores permisos que a ella o que a su hermana.  Área de las relaciones de pareja - Necesidad excesiva del otro, deseo de acceso constante a la pareja Se refiere al sentimiento de necesidad afectiva de estar con la pareja. La pareja: Dependencia Recuperado de http://www.cpcba.com.ar/dependencia_emocional.html 121 emocional. Así, se reformula el diagnóstico por el de dependencia emocional. Igualmente, ante ello, disminuye su apetito y sus ganas por realizar actividades, tiene dificultades para dormir, llora contantemente e incluso puede llamar a D más de 10 veces para tratar de arreglar la situación y evitar la ruptura.y soporta agresiones psicológicas (insultos y humillaciones) y agresiones físicas. Se evidencia nuevamente una posible relación de transición. Mientras mayor sea la intensidad de las malas experiencias, relaciones interpersonales y carencias afectivas tempranas, los sujetos se inclinarán más a desvincularse afectivamente. Sin embargo, luego de hacerlo comenta que se sintió peor que la primera vez. K no sabe muy bien que problemas tenía pero sabía que estaba endeudada, era alcohólica e intentó suicidarse en repentinas oportunidades. cómo superar la dependencia emocional. Sin embargo, su madre la cuidó más tiempo ya que no trabajaba como su padre. K comenta “Cuando escuché eso me quería morir, pensé que me engañaba con otra mujer, que me iba a dejar por ella y que seguro ella era mejor que yo”. No. K expresa: “Hubiera preferido que sea algo más romántico y planeado”.  Área de autoestima y estado anímico - Baja autoestima Según Castelló (2005), la baja autoestima es el gran responsable de la dependencia emocional. Asimismo, se quería conocer cuáles eran las ideas que tenían estas mujeres como base para interpretar los acontecimientos y cuáles eran sus estilos de personalidad para mejorar así las estrategias de intervención. o Hostilidad: Tendencia a experimentar ira o frustración. Estos pensamientos no la dejaban dormir. La vinculación y desvinculación afectiva forman un continuo, por lo tanto, habrán personas más desvinculadas que otras y sólo en algunos casos puede haber una desvinculación casi total. Como conclusiones se obtuvo que las personas con dependencia emocional tienen un procesamiento de información especial, el cual presenta muchas distorsiones cognitivas (filtraje, pensamiento polarizado, 7 sobregeneralización, interpretación del pensamiento, visión catastrófica, falacia de control, falacia de justicia, razonamiento emocional, falacia de cambio, deberías, falacia de razón y falacia de recompensa divina) siendo las más resaltantes y significativas los deberías y la falacia de control. La biología celular y molecular se encuentra en pleno desarrollo en el mundo entero. Como afirma “Me estaba divirtiendo tratando de olvidarme de F”. También, menciona que siempre que salían a alguna discoteca ella solía embriagarse. Es por ello, que K se ilusionó aún más ya que pensó que el hecho de no tener relaciones significaba que esta vez sí sería algo más formal y estable a largo plazo, no cómo las otras veces: “El no tener relaciones sexuales me hizo pensar que en verdad íbamos a tener algo serio y un futuro. A partir de ese momento, K deja de sentirse triste. Asimismo, su mamá en las vacaciones siempre la matriculaba a distintas actividades como danza, natación y atletismo. Prioridad de la pareja - PP (8 ítems): Considerar como más importante a la pareja sobre cualquier otro aspecto o personas. Recuperado de file:///C:/Users/Debora%20%20Alalu/Downloads/132-329-1-PB.pdf Callao: El 56% de víctimas de violencia convive con su agresor.  Baja autoestima: Durante la relación K presenta pensamientos negativos donde se compara con la enamorada de D y piensa que es mejor y más a atractiva que ella. K comenta que en una de esas oportunidades él le contó que tenía una relación amorosa de 7 años pero que estaba aburrido y que era la costumbre lo que hacía que no termine con su pareja. Espíritu, L. (2013). - Idealización del objeto Debido a que el dependiente tiene una baja autoestima sobrevalora las cualidades de su pareja, que pueden ser físicas o intelectuales y lo admira e idealiza. Sin embargo, con el paso del tiempo se fue dando cuenta de que es una persona que siempre está pendiente de agradar a todo el mundo incluso a personas que no son cercanas “le gusta ser la amiga de todos y quedar bien siempre, tiene un tipo de personalidad muy complaciente. Esto se manifiesta cuando ella está en constante búsqueda de atención y afecto para captar el control de la relación de pareja y así asegurarse la permanencia de la misma.  Miedo e intolerancia a la soledad: Cuando D quiere dejar a K ella piensa se va a quedar totalmente sola. Me sentía muy enamorada ya a los 3 meses que lo conocí. K afirma “Eso me hacía sentir peor”, “Me sentí como la oveja negra de la familia porque sólo yo jalaba”. K comenta: “En realidad F.R me parecía atractivo y como ese día había tomado y quería divertirme y pasarla bien acepté ir a su casa. Cuando K llegó justo una persona salía del condominio así que pudo entrar sin problemas. 2.7 Evaluación Según Lemos y Londoño (2006) existen distintos instrumentos que, con el paso de los años, se han creado para intentar medir el constructo (Spouse Specific Dependency Scale SSDS, Interpersonal Dependency Inventory IDI, Relationship Profile Test RPT). (Tesis para Licenciatura de Psicología, Universidad Cesar Vallejo Chimbote, Perú). Así, K lo llama más de 10 veces al celular y lo busca personalmente para evitar la ruptura. La mayoría de ellas se basan en la definición y en el modelo propuesto por el psicólogo Jorge Castelló Blasco (2005). Ante ello, K presenta pensamientos como “No sirvo en el amor”, “Debo tener algo malo para que él no me quiera”, “No soporto sentirme así”, “Nada tiene sentido”. K comenta que se siente muy bien cuando esta con sus amigos pues se distrae de sus problemas. Luego, creencias centrales del trastorno de personalidad paranoide, ya que estas personas son desconfiadas y suspicaces. Igualmente, en cuanto a las características de las parejas de los dependientes, Castelló (2005) afirma que estas suelen tener un tipo de personalidad con rasgos narcisistas y explotadores, posesivos, con un alto ego, seguridad y autoestima. A Practitioners Guide to rational emotive theraphy. K pensaba que su padre se sentía bastante solo. En cuanto al factor sociocultural y de género, K vive en una sociedad machista, donde se asocia el rol del hombre a ser más rudo y trabajador y a la mujer a ser más afectiva y dedicada al hogar. Así hemos visto como K siempre se ha sentido inferior a los demás. . G. Sánchez (2010) manifiesta que la mejor opción para el tratamiento es la psicoterapia transpersonal. Asimismo, este es muy detallado. Es decir, puede existir un estancamiento en alguna fase, una regresión a alguna fase anterior, etc. The results obtained allows us to exemplify Castello´s theory (2005) and its aspects about the emotional dependency. A pesar de esto, afirma que no fue algo que le afectó puesto que llegaba a su casa y se olvidaba del asunto.